Самолечение при мигрени
Распространенная ошибка — купирование боли самостоятельно, без назначения врача, приобретенными в аптеке медикаментами.
Доверившись рекламе препаратов, люди начинают принимать анальгетики 15 дней в месяц и чаще. Неконтролируемое использование обезболивающих приводит к хронической ежедневной боли, формируется зависимость от препарата, отмечает в своей статье врач-невролог МГМСУ им. Сеченова Наталья Каратыгина. Возникает тревожная проблема: средство уже не помогает, а человек больше не может обходиться без лекарств.
По данным руководителя Центра лечения головной боли Марины Корешкиной, только 25% пациентов с мигренью консультировались с врачом, считая этот повод несерьезным для обращения к доктору.
Ученые немецкого, австрийского и швейцарского обществ головной боли и немецкого общества неврологии собрали самые распространенные рекомендации по самолечению мигрени и проанализировали их. Медики заключили: ни одно из веществ, которые используются в самолечении при профилактике мигрени, нельзя считать эффективным.
Только 25% пациентов с мигренью консультировались с врачом.
Причины
Кофеин является одним из самых популярных психоактивных веществ в мире, который присутствует во многих напитках и продуктах питания. Кофеин относится к классу стимуляторов метилксантина, которые действуют на центральную нервную систему. Он может:
- ускорить обмен веществ
- увеличить производство мочи
- улучшить пищеварение
- увеличивает частоту сердечных сокращений
- расслабить гладкую мускулатуру
- повысить физическую работоспособность
- помогает в лечении некоторых видов рака
Тем не менее, кофеин может вызвать или способствовать головной боли. Исследование показало, что 50% людей испытывают пульсирующую, широко распространенную головную боль во время отмены кофеина. Это связано с тем, что кофеин оказывает сосудосуживающее действие, то есть сужает кровеносные сосуды и уменьшает кровоток. При регулярном потреблении кофеина кровеносные сосуды привыкают к сужению. Уменьшение кофеина расширяет кровеносные сосуды. Эта реакция имеет важное значение, поскольку кровеносные сосуды расширяются до наступления определенных типов головной боли.
Кофеин также блокирует аденозиновые рецепторы в головном мозгу, которые являются модуляторами боли. Блокирование этих рецепторов может потенциально уменьшить распространение боли в голове. Люди, которые потребляют кофеин регулярно, имеют больше этих аденозиновых рецепторов, что делает их склонными к развитию головной боли, когда они перестают употреблять кофеин.
Алкоголь для облегчения головной боли
Некоторые пациенты пытаются избавиться от головной боли с помощью алкоголя, так как он способен притуплять чувства и снижать нервное напряжение. Проблема только усугубляется.
Алкоголь расслабляет кровеносные сосуды, через них протекает большее количество крови. Снижается давление, увеличивается частота сердечных сокращений. Как следствие, происходит стимуляция нервов в стволе мозга, которые соединяют головной и спинной мозг, что приводит к мигрени. Соответствующие исследования провели голландские ученые из Лейденского Университетского медицинского центра. По результатам анкетирования 2197 пациентов установлено, что алкогольные напитки стали триггером у 35,6% участников опроса.
Алкоголь может серьезно усложнить проблему головной боли.
Болит голова от еды
Жалобы на головную боль… Нет более частых жалоб в кабинете невролога. И вот, доктор, назначив вам кучу всевозможных обследований, говорит о соблюдении диеты… Но кто из пациентов воспримет эти советы всерьез? А ведь пища вполне может стать причиной частой головной боли.
Ученые даже придумали термин — пищевая головная боль. Эта боль чаще всего лобно-височной локализации, двусторонняя, пульсирующая. Она развивается примерно в течение 12 часов после употребления определенного пищевого продукта или пищевой добавки, а для ее возникновения достаточно даже минимальной порции.
Тираминовый синдром
Уже известно, что приступы головной боли, в том числе мигрени, могут возникать после употребления разнообразных продуктов, которые содержат тирамин. В их числе и сыры, и молоко, и кефир, и сметана, тут же и мясные субпродукты, яйца, некоторые виды рыбы, определенные овощи и фрукты (чаще цитрусовые), также белое и красное вино, пиво, шоколад — полный список довольно обширен.
Рецепты народной медицины
В интернете много рецептов народной медицины по лечению головной боли. Порой рекомендации находятся на грани здравого смысла. Советуют прикладывать ко лбу подорожник, употреблять всевозможные травяные сборы. Вовсе абсурдные рекомендации: убирать боль куриным яйцом, смешанным с горячим молоком.
Описывает народная медицина и методы, идущие вразрез с научно доказанными фактами: лечиться алкоголем. Больным предлагают пить смесь из красного вина, хрена и сахара.
Вместе с тем, имеются и действенные народные рецепты:
- Найти точки на краях челюсти, и массировать их пальцами с легким надавливанием.
- Быстро купировать приступ мигрени поможет ванна с добавлением отвара корня валерианы.
- Остудить мокрое полотенце в морозилке, прикладывать в начале приступа к больным участкам головы.
Приверженцы нетрадиционной медицины также считают, что при лечении мигрени помогает скипидар. Он, якобы, улучшает кровообращение и нормализует артериальное давление.
Мнение медиков по поводу таких способов лечения мигрени скептическое. Да, возможно, как дополнение к традиционному лечению адекватная народная медицина может применяться, но не заменит врачебную помощь.
Многие врачи и ученые относятся скептически к народным методам борьбы с головной болью.
Причины сильной головной боли
Чаще всего сильная боль в голове свидетельствует о проблемах с сосудами, которые:
- слишком сжимаются. Основные причины чрезмерного сжатия сосудов – кислородное голодание, недостаток питательных веществ (долго не ели или не пили), слабый тонус вен;
- слишком расширяются. Болезнь, при которой сосуды регулярно чрезмерно расширяются, называется мигренью. От этого вида неврологического расстройства страдает около 10% населения.
В поисках врача, лечащего головные боли, отправляйтесь в отделение невропатологии. В большинстве случаев именно невропатолог ставит диагноз и назначает схему лечения. При болезненности в области гайморовых пазух, носа или ушей записывайтесь на прием к оториноларингологу. Синуситы, гаймориты, отиты, остальные заболевания ЛОР-органов также могут провоцировать болезненные ощущения во всей голове.
Рисунок 2 — Мигрень может быть вызвана запускающим фактором, например, запахом или вкусом.
Особенности мигрени:
- сильные болевые ощущения каждый раз локализуются в одной и той же части головы;
- перед приступом появляются изменения вкусо-, цвето-, запаховосприятия, галлюцинации (так называемая аура);
- во время приступа человек полностью утрачивает работоспособность на 2−72 часа;
- боль – пульсирующая;
- непереносимость звуков, светобоязнь;
- рвота, тошнота, неврологические расстройства;
- наличие запускающего фактора (например, приступ мигрени может спровоцировать запах бананов или кошачье мяуканье).
Понять, мигрень у вас или нет, очень просто. При мигрени приступы явно выражены, между ними голова совсем не болит. Если же голова ноет постоянно, то это не мигрень.
Исследователи утверждают, что в 90% случаев болезненные ощущения развиваются из-за перенапряжения мышц шеи, глаз, лица, лба, разных частей головы. Боли из-за перенапряжения мышц и мигрень называют первичными. От них можно избавиться, воздействуя непосредственно на причину возникновения (например, выполнив массаж шеи, сделав гимнастику для глаз, выпив спазмолитик). Локализация ощущений различная. Иногда это опоясывающая головная боль, в других случаях болит вся голова, либо ее часть (затылок, виски).
Самыми безопасными препаратами «от головы» считаются Ибупрофен и Парацетамол.
Вторичные головные боли развиваются из-за патологических процессов, протекающих в области шеи или головы. Их вызывают, например, остеохондроз, вегетососудистая дистония, гипертония. Локализовать болевые ощущения можно обезболивающими препаратами. Лечить нужно основное заболевание, тогда болезненность головы пройдет сама собой.
Сильная головная боль, избавиться от которой не помогают таблетки, – серьезный повод посетить доктора. Такое состояние входит в число признаков инсульта, неврологических расстройств и требует неотложной медпомощи.
Рисунок 3 — Сильную боль в голове иногда провоцируют болезни ЛОР-органов.
Иногда очень сильные головные боли развиваются после приема лекарств от головной боли в большой дозировке. Такие болевые ощущения называются абузусными. Поэтому принцип «чем больше, тем лучше» здесь не работает.
Внезапная сильная головная боль – признак инсульта или невралгии черепных нервов. Для больных сахарным диабетом, почечной недостаточностью и онкозаболеваниями это сигнал о развитии метаболического дисбаланса.
Рисунок 4 — Сильная головная боль может быть признаком стресса или инсульта
Болезненные ощущения в области головы могут быть побочным явлением при приеме лекарственных препаратов. Если это действительно так, скоординируйте дальнейшие действия с лечащим врачом.
А еще болезненные ощущения подстерегают людей во время похмелья. Вот, что нужно делать, если ужасно болит голова:
- через 6 часов после последней выпитой рюмки примите Аспирин (можно заменить Пикамилоном, Мексидолом, Пантогамом);
- примите контрастный душ;
- выпейте много воды (это будет нетрудно) и любое мочегонное средство (Диакарб, Триамтен, Верошпирон). Сильные мочегонные препараты (например, Лазикс, Фуросемид, Гипотиазид, Оксодолин) использовать не нужно.
Цитрамон П или Парацетамол принимать не стоит. Они чересчур перегрузят печень, которая в этот момент и так работает «на повышенных оборотах».
Кофеин — не помощник в лечении мигрени
Прием кофеина приводит к учащению и усилению приступов. Исследованием этого вопроса занимались медики из Бостонского университета. Доказано, что пациентам с мигренью нельзя употреблять больше трех порций кофеина в день, будь то кофе, чай или энергетические напитки.
Пройти тест по мигрени
Questionário ID-Migraine™ e o adequado diagnóstico da migrânea
Людям с мигренью важно исключить возможные осложнения и не экспериментировать со здоровьем. Непрофессиональные действия могут усугубить ситуацию. Вовремя посещайте врача и будьте здоровы!
Другие симптомы отмены кофеина
Люди, которые сокращают потребление кофеина, также могут испытывать:
- тревожность
- раздражительность
- проблемы с концентрацией внимания
- дрожь или дрожание рук
- усталость и сонливость
- подавленное настроение
- увеличение частоты сердечных сокращений
- тошнота и рвота
- повышенное или пониженное артериальное давление
- гиперемия кожи
- запор
- гриппоподобные симптомы
- боли в суставах и животе
- ригидность мышц
Тяжесть и количество симптомов, которые человек испытывает во время отмены кофеина, зависят от того, сколько он обычно потребляет и как быстро сокращает потребление кофеина.
Даже люди, которые пьют только одну маленькую чашку кофе ежедневно в течение 3 дней, могут испытывать симптомы абстиненции, если они внезапно прекращают пить кофе.
Согласно одному исследованию, большинство людей имеют симптомы абстиненции в течение 12-24 часов при сокращении потребления кофеина и испытывают наиболее тяжелые симптомы примерно в течение 20-51 часов. Симптомы отмены кофеина могут длиться от 2-9 дней.
Люди зачастую описывают головные боли при отмене кофеина как широко распространенную, пульсирующую головную боль.
Исследователи определяют головную боль отмены кофеина как головную боль, которая:
- развивается в течение 24 часов после последнего употребления кофеина у людей, которые потребляют не менее 200 миллиграммов (мг) в день кофеина в течение более 2 недель
- боль проходит через 7 дней после отмены кофеина
- состояние улучшается в течение 1 часа после употребления 100 мг кофеина
Почему трудно отказаться от сладостей?
При употреблении рафинированного сахара в мозгу вырабатываются серотонин и дофамин – гормоны удовольствия. Он вызывает привыкание как наркотические препараты. Отказ от него может вызывать неприятные ощущения:
- раздражительность, подавленность, чувство тревоги;
- снижение работоспособности, быструю утомляемость при физическом и интеллектуальном труде;
- головные боли;
- бессонницу;
- боли в мышцах;
- нарушение режима питания – в привычное время завтрака, обеда, ужина аппетит пропадает, но в неурочное время возникает сильное желание съесть что-нибудь сладкое.
Если проявить силу воли и отказываться от сладкого, негативные последствия отказа исчезнут через 2-3 недели: наладится сон и аппетит, вы почувствуете легкость и прилив энергии, улучшится самочувствие, настроение.
Шесть «домашних» средств, которые могут облегчить головную боль и мигрень, рекомендует невролог
Ешьте регулярно и избегайте обезвоживания Пропуск приема пищи может стать спусковым крючком к началу мигрени. Низкий уровень глюкозы в крови, вызванный отсутствием еды, также может вызвать и головную боль напряжения.
Триггером мигрени или головной боли может стать и обезвоживание — даже самое легкое, поэтому всегда держите воду под рукой, особенно, если занимаетесь спортом.
Для некоторых спусковым механизмом головной боли могут быть определенные продукты или напитки. Чаще всего, это глутамат натрия, кофе и алкоголь. Врачи советуют вести дневник питания, чтобы определить пищевые триггеры возникновения головной боли.
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты могут уменьшить головную боль Омега-3 необходимы вашему организму, но они не синтезируются в организме человека и должны поступать с пищей. Их много в лососе, скумбрии, сельди, семенах и масле льна. Согласно исследованиям, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием омега-3 может принести пользу страдающим мигренью — продолжительность приступа заметно сокращается.
Ешьте больше продуктов, содержащих магний Магний снижает частоту и интенсивность приступов мигрени, говорит Нада Хиндие, доктор медицины, специалист по головным болям из Калифорнии. Магний содержится в бананах, семенах льна и чиа, тыквы, орехах кешью, шпинате.
Точечный массаж и массаж головы облегчают боль Акупрессура используется в традиционной китайской медицине и может уменьшить напряжение в мышцах шеи и снять головную боль. Распространенными точками массажа для снятия головной боли считаются Фэн-Чи (у основания черепа, под затылочной костью в ямке внешнего края трапециевидной мышцы, где ощущается углубление), и Чжун-Чжу (находится в канавке, образованной сухожилиями четвертого и пятого пальцев).
Массаж головы также может помочь при головной боли, но есть люди, которые очень чувствительны к прикосновениям во время приступа. Так что совет массировать голову, снимая напряжение и способствуя кровообращению, подходит не всем.
Уменьшить боль может холодный компресс Для облегчения головной боли можно использовать и холод, и тепло, но, по данным издания, большинство людей с мигренью предпочитают холод. Прикладывать компрессы можно на лоб, виски или шею сзади.
Эфирные масла обладают успокаивающим действием Некоторые во время головных болей и мигрени находят расслабляющим эффект от запаха масла лаванды, разбавленного масла перечной мяты или базилика. Можно смазывать виски каплей масла или добавлять масла в специальный диффузор.
В качестве альтернативы маслу перечной мяты можно попробовать пить чай с мятой, сваренный из свежих или сушеных листьев. Он также оказывает расслабляющее действие.
Врачи предупреждают, что перед нанесением любого масла на тело проведите тест, нанеся его на внутреннюю сторону запястья, чтобы убедиться, что у вас нет на него аллергии.